Formularz i druki do pobrania

  1. Zgoda na przetwarzanie dnych osobowych w celu otrzymywania informacji dotyczących planowanych wizyt oraz informacji o medycznej działalności MegaMed Sp. z o.o.  Zgoda_na_przetwarzanie_danych_osobowych.pdfPOBIERZ
  2. Odwołanie zgody na przetwarzanie danych osobowych odwolanie_zgody_na_przetwarzanie_danych_osobowych.pdfPOBIERZ
  3. Oświadczenie o upoważnieniu osoby bliskiej do informacji o stanie zdrowia i udzielanych swiadczeniach zdrowotnych oraz o udostępnienie dokumentacji medycznej oswiadczenie_o_upowaznieniu_os._bliskiej_do_informacji_i_dokumentacji_medycznej.pdf POBIERZ
  4. Zgoda opiekuna prawnego osoby do 18 roku życia na udzielenie świadczenia zdrowotnego w obecności opiekuna faktycznego oraz na udzielenie opiekunowi faktycznemu informacji oswiadczenie_przedstawiciela_ustawowego_pacjenta_do_18_roku_zycia.pdfPOBIERZ
  5. Zgłoszenie reklamacji formularz_zgloszenia_reklamacji.pdfPOBIERZ .  Opinie można przesyłać na adres email opinie@megamed.pl
  6. Informacja o znieczuleniu i ankieta anestezjologiczna na potrzeby zabiegów w Chirurgii Jednego Dniainformacje_o_znieczuleniu_i_ankieta_anestezjologiczna.pdfPOBIERZ
  7. Dokumenty obowiązkowe do wypełnienienia przy Bezpłatnym Programie Badań Kolonoskopowych

 

 

 

 

Formularz

Formularz rezygnacji z wizyty

Projektowanie stron internetowych Master-NET | Agencja reklamowa DHR Kontakt